高发期疾病警报！感冒般的表象下隐藏的隐患

大众卫生报·新湖南客户端12月2日（通讯员 王谦 小姿）一说发烧、嗓子疼很多人首先想到的就是感冒。然而有一种病神似感冒，又非感冒且传染力非常强，它就是传染性单核细胞增多症。提到传染性单核细胞增多症，似乎大家都比较陌生。什么是传染性单核细胞增多症呢？今天小泰邀请到长沙泰和医院儿科专家带大家一起了解一下。

什么是传染性单核细胞增多症？

传染性单核细胞增多症，又称“传单”，主要是由原发性EB病毒感染引起的一种临床综合征。全年均有发病，以冬末初春多见，人类感染率高，主要侵犯儿童和青少年，我国儿童“传单”发病高峰年龄在4~6岁，一旦感染，将终身携带病毒。

初次感染EB病毒后，症状轻重不一，年龄越小症状越不典型，婴幼儿可为无症状感染或仅表现为上呼吸道感染。

“传单”临床表现有哪些？

传染性单核细胞增多症的典型临床“三联征”为发热、咽峡炎和颈部淋巴结肿大，可伴有肝脾肿大，并出现异型淋巴细胞为特征，具体特征如下：

● 发热：90%～100%的病例有发热，约1周，重者2周或更久，幼儿可不明显。

● 淋巴结肿大：大部分患者会出现浅表淋巴结肿大，任何淋巴结均可受累，以颈部、腋下、腹股沟部多见。淋巴结肿大在第一周达峰值，然后在2-3周内逐渐消退。

● 咽痛：咽喉肿痛，扁桃体肿大，部分患者伴随咽部炎症和扁桃体渗出液，渗出液可呈灰白色，易与化脓性扁桃体炎混淆。

● 肝脾肿大：部分患者出现右上腹疼痛，伴随肝、脾肿大，可持续数周，通常在疾病的第三周开始回缩。

● 乏力：精神不振，肢体软弱无力。

● 皮疹：部分患者在发病4-6天出现皮疹，常见的皮疹为多形性皮疹，形态不一，如丘疹、斑丘疹、荨麻疹、猩红热样斑疹等。

得了“传单”，怎么办？

传染性单核细胞增多症是一种良性自限性疾病，多数预后良好，但也可发生如上气道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎等并发症，少数可出现噬血细胞综合征等严重并发症，需要仔细评估和随访。

临床上无特效的治疗方法，主要采取对症治疗。一般急性期卧床休息，加强护理。对于病情重、进展快或有并发症的患者，可以进行抗病毒治疗，退热后可考虑停用；如果合并细菌感染，可以使用敏感抗菌药物，考虑到氨苄西林和阿莫西林如果导致过敏反应，引发的皮疹和“传单”的皮疹难以鉴别，一般会避免用此类药；出现并发症的重症患者短疗程应用糖皮质激素可明显减轻症状。此外，还应防治脾破裂，应避免任何可能挤压或撞击脾脏的动作。

如何预防？

1.传染性单核细胞增多症主要通过经口传播（如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿，故又称“亲吻病”），也可见飞沫传播和血液传播。急性患者应进行呼吸道隔离，避免亲吻他人，或者与他人共用餐具。

2.养成良好的个人习惯，保证充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动；戴口罩、勤洗手，避免用手触摸口鼻眼等部位。

3.避免和患有传染性单核细胞增多症的患儿密切接触，特别是那些有症状的人，如发热、咙痛、淋巴结肿大等，少到人员密集的地方，减少交叉感染风险。

最后，专家提醒大家：当孩子出现反复发热咽扁桃体炎、颈部淋巴结肿大时，一定要及时就医、对症用药。用药前应当注意看说明书，用药后有任何不良反应，及时去医院，避免延误病情。