不可思议！年轻小伙频繁骨折的背后真相！

大众网记者 徐玲 通讯员 任伟强 济南报道

23岁的小伙王某最近一年遇到一件既苦恼又麻烦的事——他的身体某些部位总是“无缘无故”地发生骨折。“有时是不小心碰到后骨折，有时是自己也不知道原因，好端端的就骨折了，尤其是肋骨这里最频繁。唉，感觉自己快成‘玻璃人’了。”

在当地医院检查后，发现小王患有重度骨质疏松，更奇怪的是，颈部甲状腺区域还有一颗肿物有待明确诊断。频繁骨折的谜团尚未解开，甲状腺为何又会出现问题？难道这两者之间还有关联？

谜底揭开

甲状旁腺体积虽“小”能量却“大”

经过专业咨询，小王来到山东省立第三医院就诊。“主任，频繁骨折真是太痛苦了，我这么年轻怎么就有骨质疏松呢？”在甲状腺乳腺外科主任张金庆的门诊，小王详细诉说了自己的遭遇和困惑。

结合小王的具体病症以及甲状腺区域存在肿物的检查结果，张金庆主任凭借丰富的诊疗经验判断，患者频繁骨折的原因可能就在甲状旁腺。

甲状旁腺是什么？它和甲状腺有什么区别吗？

图中的四个“小红点”就是甲状旁腺

面对小王的困惑，张金庆主任耐心解释，甲状旁腺是位于颈部甲状腺后方的内分泌器官，一般有四个，如黄豆大小。虽然甲状旁腺体积很小，但能量却不小，通过分泌甲状旁腺素(PTH)，对人体的钙、磷代谢平衡，骨骼发育，肾脏功能都起到重要作用。小王很可能因为甲状旁腺发生增生、瘤变，导致甲状旁腺素分泌异常增多，产生了原发性甲状旁腺功能亢进，从而使骨骼中的钙流失至血液，引起血液中钙含量过高，骨骼中钙含量过低，从而出现多发骨折的症状。

为进一步明确诊断，患者入院后，甲状腺乳腺外科团队为其进一步完善了相关检查。检查结果也进一步证实了张金庆主任的判断，甲状旁腺彩超结果显示患者左下甲状旁腺区存在一颗草莓大小的肿瘤，甲状旁腺激素超出正常值约20倍，血钙、骨密度等指标均超标。

甲状旁腺彩超发现致病“真凶”

“原发性甲状旁腺功能亢进会对泌尿系统、消化系统和血液循环系统造成广泛性损害，尽快手术切除肿瘤，恢复甲状旁腺正常功能是当务之急。”查明“真凶”后，张金庆主任团队迅速做好各项手术准备。

精准定位让肿瘤无处遁形

他从此告别“一碰就碎”的人生

术中，张金庆主任团队在患者左侧锁骨下切口，通过腔镜仔细探查左侧甲状旁腺，找到并确认肿物位置后，一边对甲状旁腺激素水平进行实时监测，确保病灶切除彻底；一边在充分保护周围血管和神经的前提下，“抽丝剥茧”般缓缓分离切除瘤体。病理提示，医疗团队为小王切除的瘤体为甲状旁腺腺瘤。

术中切除的甲状旁腺肿瘤

在手术切除甲状旁腺肿瘤15分钟后，即检测到患者甲状旁腺激素水平明显下降。术后第二天，患者血钙等各项指标均有好转，经过三天精心护理，顺利康复出院。

张金庆主任介绍，甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺激素主动或被动分泌过多，导致钙磷及骨代谢紊乱引起的特殊临床综合征。甲状旁腺功能亢进症常分为原发性、继发性和三发性3类。其中原发性甲状旁腺功能亢进多以单个甲状旁腺腺瘤引起为主，手术切除肿瘤是目前唯一可以根治的办法。

下一步，山东省立第三医院甲状腺乳腺外科将继续秉承以患者为中心的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，让更多甲状腺乳腺的疑难、高危患者得到精准诊疗，重新拥抱健康生活。