产后没来月经，真的不需要避孕吗？

在日常生活中，有些年轻的妈妈认为，产后只要给孩子喂奶就不会怀孕，或者认为产后月经没有恢复就可以不用避孕了，但是结果往往出乎她们的意料，在产后很短的时间内，又再次怀孕，这时候无论是选择终止妊娠还是分娩，发生并发症的风险都会明显增加，这会给她们的精神和健康带来很大的压力。事实证明，产后没有月经也应该主动避孕，以防意外怀孕的发生。​

一、产后为什么要避孕？

没有来月经并不代表没有排卵，哺乳期也不能忽视“避孕”！一般来说，妇女在哺乳期由于体内某些内分泌激素的改变，使卵巢的功能暂时受到了抑制，常常表现为闭经。据报道，哺乳期闭经的妇女占50%左右，但是大多数的排卵恢复发生在第1次月经前。在不哺乳的妇女中，产后卵巢功能的恢复就更加迅速了，一般在产后6～8周就可以出现规则的月经和排卵，特别是在当今生活水平普遍提高，营养状⁠况得到极大改善的情况下，产后排卵与月经恢复的时间均有提前的趋势。因此，对于刚生产后的女性来说，只要有性生活就应该在产后6周开始尽早落实避孕措施，以防哺乳期意外妊娠的发生。

二、哺乳期妇女如何选择避孕方法呢？

妇女哺乳期正处于一个特殊的生理阶段，在哺乳期选择避孕方法时应注意两个方面：一是由于哺乳期卵巢功能低下，往往出现闭经，所以⁢子宫既小又软；二是为了保证婴儿哺乳，应该选择不影响妇女内分泌功能的避孕方法。因此产后6个月内的哺乳期妇女不宜选用复合型甾体避孕药，因为避孕药中的雌激素成分会影响乳汁的分泌，使泌乳量减少，并可以改变乳汁成分，从而影响婴儿的健康。那么应该如何选择呢？

无论是顺产还是剖宫产术后的女性，在产后4周以后，医生认为您各方面恢复良好，又无放置节育器的禁忌证，不妨选择这个时期放置一个避孕效果可靠的宫内节育器，这是一个长效可逆并且高效的避孕⁤措施，既可预防哺乳期意外妊娠的⁧发生和降低人工流产的可能，又可在相当长的一段时间内不再为避孕担心（但要定期复查）。对不适合放置节育器的妇女，可以选用皮下埋植剂、避孕套或阴道隔膜等避孕方法。

研究显示，产后一年内意外怀孕率高达20%，因此，产后避孕工作非常重要，又很容易忽视。哺乳期妈妈，在产后身心恢复的前提下，只要做好安全避孕措施，保持良好的卫生习惯，也完全可‎以尽情享受真爱的乐趣。

作者：李晓阳

来源：沈阳市妇幼保健院

编辑：周长琳 董恩禹

校对：陈泽明 安妮

؜‪初审‏：郜红艳

审核：崔乐文