天价抗癌药能否纳入医保？网友热议与解析

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文 | 实用电脑手机技巧

编辑 | 陆陆叁

【前言】

提起癌症，大多数人想到的都是绝望一词，毕竟很多癌症都是不治之症， 然而如今有了一支抗癌药，并且已经治愈了不少癌症患者，只不过120万一支的价钱引起了人们的议论。

【CAR-T疗法：癌症治疗的新希望】

CAR-T疗法，全称为嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，是近年来备受瞩目的癌症治疗方法，这种疗法的原理看似简单，但背后蕴含着复杂的生物技术。

首先医生会从患者体内提取T细胞，这些T细胞是人体免疫系统中的重要成员，负责识别和攻击入侵者，然而面对狡猾的癌细胞，普通的T细胞往往力不从心。

接下来科学家们会运用基因工程技术对这些T细胞进行改造，他们会在T细胞表面植入一种特殊的受体，这种受体就像是一把钥匙，能够精准地识别癌细胞表面的特定蛋白质，经过这样的改造，普通的T细胞就变成了具有超强识别能力的CAR-T细胞。

改造完成后，CAR - T细胞将在实验室接受培养与扩增，科学家们会悉心照料，促使它们持续增殖，直至数量足以用于治疗。

最后这些经过培养的CAR-T细胞会被输回患者体内，一旦进入患者体内，这些"超级战士"就会开始寻找并攻击癌细胞，它们能够精准地识别癌细胞，并释放出强大的细胞毒素，有效地杀死癌细胞。

【CAR-T疗法的成功案例】

CAR - T疗法虽为较新的治疗手段，但已在全球展现出鼓舞人心的治疗成效，最为著名的案例当属美国女孩Emily的故事，Emily五岁时被诊断患有急性淋巴细胞白血病，经常规治疗后却多次复发。

在走投无路的情况下，Emily的父母决定让她参加CAR-T疗法的临床试验，令人惊喜的是这种治疗方法在Emily身上取得了奇迹般的效果，如今Emily已经无癌生存12年，成为了CAR-T疗法成功的典范。

在中国CAR-T疗法也开始展现出其强大的治疗潜力，深圳72岁的戴阿姨就是一个成功案例，戴阿姨被诊断出患有弥漫性大B细胞淋巴瘤，并且已经二次复发。

在接受CAR-T疗法后，戴阿姨的病情得到了显著改善，成为深圳首例成功接受CAR-T治疗的淋巴瘤患者。

另一个成功案例来自佛山，一位49岁的女士同样患有弥漫大B细胞淋巴瘤，在接受CAR-T疗法后，她的病情得到了有效控制，最终康复出院。

这些案例不仅给癌症患者带来了希望，也为医学界提供了宝贵的临床数据，推动了CAR-T疗法的进一步发展和完善。

【CAR-T疗法的高昂价格】

尽管CAR-T疗法展现出了令人振奋的治疗效果，但其高昂的价格却让许多患者望而却步，目前，CAR-T疗法的治疗费用约为99.9-129万人民币，这对于大多数普通家庭来说无疑是一笔巨额开支。

CAR-T疗法的价格如此之高主要是由于以下几个因素：

首先CAR-T疗法是一种高度个性化的治疗方法，每一位患者的CAR-T细胞都需要单独制备，这就意味着每一次治疗都是独一无二的，无法进行大规模的批量生产。

其次CAR-T疗法的制备过程需要使用高精度的生物工程技术，从T细胞的提取、改造到培养，每一个步骤都需要精密的仪器和高度专业的技术人员。

此外整个过程还需要进行大量的质量检验，以确保最终输入患者体内的CAR-T细胞是安全有效的。

再者CAR-T细胞的生产需要在高级别的生物安全实验室中进行，这些实验室的建设和维护成本都非常高昂，这部分成本也会反映在最终的治疗价格中。

由于CAR-T疗法还是一种相对新兴的治疗方法，其生产流程尚未完全标准化，这意味着每一次治疗都需要投入大量的人力和物力，进一步推高了治疗成本。

【CAR-T疗法的局限性】

尽管CAR-T疗法在某些类型的癌症治疗中表现出色，但它并非万能的解决方案，这种治疗方法也存在一些局限性。

正如前文所述，CAR-T疗法的价格昂贵，远远超出了普通家庭的承受能力，这意味着许多需要这种治疗的患者可能无法获得。

高昂的价格不仅给患者家庭带来巨大的经济压力，也可能导致医疗资源分配的不公平，不少网友都评论询问医保是否有用。

CAR-T疗法目前主要适用于血液肿瘤，如白血病和淋巴瘤，对于实体瘤，如肺癌、乳腺癌等，CAR-T疗法的效果还不够理想。

这是因为实体瘤的微环境更加复杂，CAR-T细胞难以有效渗透和发挥作用，这种局限性意味着大部分癌症患者目前还无法从这种创新疗法中受益。

此外即使接受了CAR-T疗法，患者仍然存在复发的可能性，一些患者在初期表现出良好的反应，但随着时间推移，癌症可能再次出现，这种复发的可能性给患者带来了心理压力，也增加了后续治疗的复杂性。

CAR-T疗法还可能引起一些严重的副作用，其中最值得关注的是细胞因子释放综合征，当CAR-T细胞在体内大量激活时，会释放大量细胞因子，导致高烧、低血压等症状，严重时甚至可能危及生命。

对于一些有基础疾病的患者，CAR-T疗法可能并不适用，这是因为CAR-T疗法会对患者的免疫系统造成一定的影响，对于那些免疫系统已经较弱的患者来说，可能会带来额外的风险。

【CAR-T疗法在中国的发展】

尽管面临诸多挑战，CAR-T疗法在中国的发展却呈现出蓬勃的势头。

2021年，中国迎来了一个重要的里程碑：首个国产CAR-T细胞治疗产品获得了国家药品监督管理局的批准上市，这标志着中国在CAR-T疗法领域迈出了关键的一步，为国内患者提供了更多的治疗选择。

截至2023年，中国已经有6款CAR-T产品获得了批准，这些产品涵盖了多种类型的血液肿瘤，为更多的患者带来了希望。

国产CAR-T产品的出现不仅增加了患者的治疗选择，也有望通过本土化生产降低治疗成本，使更多患者能够负担得起这种创新疗法。

中国正在积极推进CAR-T疗法的本土化和规模化生产，多家中国企业和研究机构正在投入大量资源，开发新的CAR-T产品，并优化生产流程，这些努力有望进一步降低CAR-T疗法的成本，提高其可及性。

同时多家中国企业正在开展CAR-T疗法的临床试验，涉及多种癌症类型，这些临床试验不仅为患者提供了新的治疗机会，也为CAR-T疗法的进一步发展积累了宝贵的数据和经验。

【CAR-T疗法的未来发展方向】

尽管CAR-T疗法已经取得了令人瞩目的成就，但科研人员并未停止探索，他们正在多个方向上推动这种创新疗法的发展。

研究人员正在探索使用基因编辑技术如CRISPR来提高CAR-T细胞的效力，通过精准的基因编辑，科学家们希望能够增强CAR-T细胞的杀伤力，延长其在体内的存活时间，从而提高治疗效果。

开发针对实体瘤的CAR-T疗法是当前研究的一个重要方向，科研人员正在努力克服实体瘤微环境的复杂性，设计能够有效渗透和攻击实体瘤的CAR-T细胞，如果这些研究取得突破，将大大扩大CAR-T疗法的应用范围。

寻找新的靶点也是CAR-T疗法发展的一个重要方向，研究人员正在探索更多类型癌症的特异性抗原，以开发针对更多癌症类型的CAR-T疗法，这将使更多的癌症患者能够从这种创新疗法中受益。

另一个重要的研究方向是开发通用型（off-the-shelf）CAR-T细胞，目前的CAR-T疗法需要使用患者自身的T细胞，这增加了生产的复杂性和成本。

如果能够开发出通用型的CAR-T细胞，将大大降低生产成本和时间，使更多患者能够及时获得治疗。

【结语】

CAR-T疗法作为一种创新的癌症治疗方法，展现出了巨大的潜力，它为一些难治性癌症患者带来了新的希望，也推动了肿瘤免疫治疗领域的快速发展。

然而高昂的价格、有限的适用范围和潜在的副作用等问题仍然是这种疗法面临的主要挑战，随着研究的深入和技术的进步，CAR-T疗法有望变得更加安全、有效和经济实惠。

但在此之前，如何平衡创新疗法的高昂成本与患者的治疗需求，如何确保医疗资源的公平分配，仍然是社会需要共同面对和解决的问题。