童年保护，不容忽视的每一个细节

本报见习记者 宝斯日古冷

孩子最近总是打喷嚏、流清鼻涕，还鼻塞到影响晚上休息。

老师说孩子最近有些多动，在课堂上总搓鼻子揉眼睛，不太乖…… 孩子咳嗽，以为是感冒，吃了消炎药也不见好……

这些看似感冒的症状，提醒大家也要提​防另一个“敌人”——儿童过敏性鼻炎。

鼻炎困扰了许多儿童，更是让家长们焦虑不安，怕多吃药有副作用，又怕呼吸不畅影响正常发育。当鼻塞、喷嚏、鼻涕成为常态，家长们便渴望找到一种解决办法，重返通畅呼吸的世界。就此，记者采访了呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科副主任孙兆义。

什么是儿童过敏性鼻炎

儿童过敏性鼻炎即儿童变应性鼻炎是⁢变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，导致变应性鼻炎的变应原多为吸入性抗原，以尘螨和花粉最为常见，18月龄婴儿即可因接触尘螨导致AR。变应性鼻炎已经成为儿童主要的呼吸道炎性疾病，严重影响患儿注意力、活动能力及睡眠质量，影响其在学校及日常生活中的表现，亦有可能增加哮喘发病风险。

常见的过敏原有哪些

儿童过敏性鼻炎的发病主要与遗传和环境的相互作用有关，多由过敏原诱发，常见的过敏原主要有：

花粉：空气传播花粉是季节性过敏性鼻炎最常见的诱因。

霉菌：室内外空气中或环境（尤其是室内潮湿环境）中的霉菌孢子。

尘螨：粉尘螨、屋尘螨为中国常年性/持续性过敏性鼻炎（PAR）患者的主要气源性过敏原；致敏率总体呈现从东南到西北递减的趋势。

动物皮屑：狗、猫等宠物的皮屑或毛发。

此外，不同年龄段的儿童，过敏原也不相同。2岁以下幼儿对室内过敏原更敏感，如尘螨、宠物皮屑、蟑螂等，同时，由食物引起的过敏也较常见。2岁以上儿童多由室外过敏原引起，特别是4-6岁的儿童中更常见，如花粉、霉菌等。

儿童过敏性鼻炎的症状

四大典型症状：喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。

典型体征：双侧鼻黏膜苍白、水肿、鼻腔有水样分泌物、眼部结膜充血和水肿。

不同年龄段的儿童，过敏性鼻炎的主要症状和体征不同。

婴幼儿：鼻塞、张口呼吸、打鼾、喘息、喂养困难、揉眼揉鼻，常伴有湿疹，可伴有哮喘。

学龄前儿童：以鼻塞为主，可伴有眼部症状和咳嗽。

学龄期儿童：以清水样鼻涕为主，可伴有眼部症状和鼻出血 ，口腔或喉痒、咳嗽、控制不良的哮喘、睡眠障碍、长期或频繁的呼吸道感染等。

如何治疗过敏性鼻炎

变应性鼻炎不及时进行治疗，发生并发症的风险就会大大增加。如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻窦炎、上气道咳嗽综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、特应性皮炎等。

治疗过敏性鼻炎，可遵循“四位一体，防治结合”原则。环境控制：阻隔或减少过敏原以及空气污染物；药物治疗：鼻用糖皮质激素、口服或鼻用抗组胺药物、抗胆碱能药、口服减充血剂、白三烯受体拮抗剂等；患者教育：学习过敏知识、了解过敏原因；了解治疗过敏性鼻炎的药物用法、不良反应处理等；学习如何良好进行环境控制；免疫治疗：免疫治疗具有改变自然病程、控制症状、减少用药、减少并发症、预防过敏原种类增加的优点。主要包括注射的皮下免疫治疗和舌下服用的片剂或滴剂的舌下免疫治疗。

平日里，我们照护过敏性鼻炎患儿，要做到：

正确喷鼻：一次一侧，适度用力。家庭护理，陪孩子一起走出过敏性鼻炎阴霾。

冲洗鼻腔：随时保持鼻腔清洁，最好每天用温的生理盐水冲洗鼻腔1-2次。缓解鼻黏膜充血，清洁鼻腔分泌物，清除花粉、灰尘等进入鼻腔的过敏原等。

多晒太阳：由于紫外线照射有脱敏作用，因此，过敏性鼻炎患者在冬天常晒太阳有助病情缓解。晒太阳的时间最好选择上午八时至十时和下午四时至五时。

做鼻操：经常给孩子上下按摩鼻子，按压迎香穴
在一定程度上能促进鼻腔血液循环，有助鼻部血管收缩，减少局部淤血，有助于缓解变应性鼻炎症状。

锻炼身体增强体质：规律锻炼，增强体质，减少感冒。

平衡膳食：多吃水果蔬菜。

冷水洗脸：通过冷水刺激增加孩子局部血液循环，以保持鼻腔呼吸道通畅。

珍爱鼻腔，健康呼吸。孙医生提醒，通过日常生活中的预防、早期治疗以及鼻部保健操的练习，可以有效保护鼻腔健康，提高生活质量。

孙兆义 呼伦贝尔市人民医院耳鼻喉科副主任，主任医᠎师，内蒙古自治区医学会耳鼻咽喉分会委员，内蒙古自治区医师协会耳鼻咽喉科分会委员。擅长耳部疾病的诊治，擅长中耳炎、鼓室硬化等中耳手术，鼻内镜下鼻窦手术等。

正确的喷鼻方法