王大爷，今年67岁，退休前是一名中学历史老师，常年负责学校的教务工作，退休后他依然保持着一份忙碌的生活。每天清晨，他会与邻居们一起在小区公园散步，接着去市场采购，准备丰盛的早餐。虽然生活安逸，但近期他遇到了一个困惑的问题。

“我今年67了，每年都去做全面体检，心脏、肝脏、胃肠什么的都检查一遍。最近我听说，有些体检项目对我这种年龄的人来说没必要做了，医生建议我放弃某些检查。我有点犹豫，不知道该不该听。”

王大爷的问题困扰了他很久，他决定去找自己的老朋友、内科医生李主任，寻求专业的建议。

李主任是王大爷的长期朋友，也是一位资深的内科专家。每次有健康问题，王大爷都会找他请教。而李主任不仅关心病人的身体健康，还特别注重沟通，希望通过有效的沟通帮助病人了解身体状况，做出科学的决策。

“李主任，我听说有些体检项目对我们老年人已经没有必要做了，不知道是怎么回事？”王大爷开门见山地问道。

哪些体检项目可以省略？

李主任笑了笑，示意王大爷坐下：“王大爷，您提到的这个问题其实是现在很多中老年人都在关注的。随着年龄的增长，确实有一些体检项目可以根据个人健康状况适当省略。并不是所有的检查都适合老年人，过度体检反而可能带来不必要的担忧和开销。”

王大爷有些不解：“那具体是哪几项检查，可以考虑不做呢？”

李主任耐心地解释：“随着年龄的增长，身体的生理变化是不可避免的。一般来说，65岁以上的人群，以下几种检查是可以根据实际情况选择是否进行的。”

1.常规的‮肠镜检查

“首先是肠镜检查。肠镜检查通常是用于筛查大肠癌等肠道疾病的。对于年龄较大的人群，尤其是65岁以上的老年人，如果没有明显的腹部不适、便血、便秘等症状，实际上可以不做常规的肠镜检查。”李主任说道。

王大爷⁨点点头：“可是我听说肠癌很可怕，要定期检查才行。”

李主任解释：“确实，肠癌的发病率随着年龄的增加而上升。但如果没有症状，而且家族中没有肠癌的高危因素（如家族成员有肠癌历史等），那么肠镜检查的必要性就没有那么强。如果体检时没有发现相关问题，也不需要每年都做肠镜。现如今，有些医院也推出了大便潜血检测等更简便、无创的筛查方式，作为肠癌的早期筛查，可以代替传统的肠镜检查。”

2.全身CT扫描

李主任继续说道：“全身CT扫描对于年轻人来说可能有一定的作用，但对于老年人，尤其是65岁以上的老年人，通常没有必要做全身CT。首先，全身CT对人体有一定的辐射风险，长期过度检查可能对健康产生负面影响。其次，老年人的身体机能逐渐减弱，做CT扫描可能会导致误诊或过度诊断。”

王大爷听了后有些疑惑：“可是，我还是很想知道自己身体里有没有潜在的健康问题。”

李主任理解地笑了笑：“其实，不是所有的潜在问题都需要通过CT来排查，很多疾病都有特定的症状和体征，可以通过体检的其他项目，如血液检查、超声波检查、心电图等来辅助诊断。全身CT扫描，除非医生根据症状推荐，否则不必做。”

3.肺功能检查

“第三项是肺功能检查。”李主任继续讲解，“很多中老年人在体检时都会做肺功能检查，但实际上，肺功能检查对于65岁以上的老年人，特别是没有明显呼吸道症状的健康老人来说，其实没有太大意义。如果没有长期吸烟史、没有咳嗽、气喘等症状，肺功能检查的必要性就不大。”

王大爷皱了皱眉：“可是我年纪大了，总是感觉有些气喘，难道不需要检查一下？”

李主任安慰道：“如果您有类似气喘、呼吸困难等症状，当然应该进行检查。而如果只是轻微的老年体力下降，没有呼吸道疾病的其他症状，那么肺功能检查的意义就不大。”

4.全血肿瘤标志物筛查

李主任最后提到的，是“全血肿瘤标志物筛查”。他说：“对于65岁以上的老年人，尤其是没有出现肿瘤相关症状的老年人，做全血肿瘤标志物筛查并没有实际的意义。虽然一些标志物能‬够在一定程度上反映体内是否有肿瘤，但这些指标不一定准确，容易出现假阳性或假阴性结果。很多老年人做了这些检查后，心情受到影响，反而产生了不必要的焦虑。”

王大爷听后有些恍然大悟：“原来如此，很多检查都是根据实际情况来定的，不一定每年都要做。”

体检的正确方法

李主任最后总结道：“王大爷，体检的目的是为了帮助您更好地了解自身健康状况，但并不是每项检查都适合所有人。随着年龄的增长，我们需要更有针对性地选择体检项目，而不是盲目做所有检查。针对老年人，体检项目可以根据个人的健康状况、症状以及家族病史来选择，避免过度检查。”

“对于65岁以上的老年人来说，常规的血压、血糖、血脂、心电图检查，超声波检查，肝功能和肾功能检查，还是需要定期做的。此外，如果出现任何明显的身体异常症状，及时就医和做相关检查，是非常重要的。”

王大爷笑着点点头：“谢谢李主任，现在我明白了。以后体检时，我会根据您的建议，做必要的检查，而不是做那些没必要的检查。”

结语：健康体检，因人而异

李主任的建议让王大爷放下了心中的疑虑。随着年龄的增长，体检不再是单纯的全方位检查，而是更加个性化和针对性的健康管理。通过科学合理的体检，才能更好地发现潜在的健康问题，保持身体的健康和活力。

对于所有中老年朋友来说，健康体检是了解自己健康状况的重要手段，但体检项目的选择应因人而异。通过与医生沟通，结合自己的身体状况，做最适合的体检，才能真正为健康保驾护航。

王大爷决定今后更注重身体的感受，科学合理地进行体检，确保自己在健康的道路上越走越远。