打击医保骗保，国家出手！未来用药要注意什么？

嗨，大家好，欢迎收看本期的节目，今天我们来聊一聊国家医保局近日发布的重磅文件。10月16日，我国医保局发布了《关于规范医保药品外配处方管理的通知》。从这个文件的名字我们就能看出国家将对医保用药，进行规范管理。

众所周知，医保作为我们的民生保障工程，对于我们每个参保人都是十分重要的。这些钱在关键时刻是可以救命的，正因如此，国家对于医保方面的用药报销也都非常重视。但总有一些人试图利用规则上的漏洞进行骗保。这些人的存在导致医保基金的前用不到刀刃儿上，让真正参保人没能得到福利。

而为了改善这种情况，国家出手了。

在文件当中规定：12月月底之前，各地应当针对金额高，费用大，欺诈骗，保风险高的开方药进行检查。文件当中还提到从明年的1月1号开始，配备双通道药品的定点零售药店均需要通过电子处方中心流转双通道药品处方。也就是说有明年开始，不再接受纸质处方了，只有双流通的。药品处方才能够在其他的地方开到需要的药品。

而之所以如此就是为了打击骗保的情况。比如有一些人利用医保的空子，违法开具一些慢性病或者是特殊病保障的药品。但实际上，这些药品根本就没被开出，或者在开出之后，又被卖给了其他人。这些违法犯罪分子甚至都不用到药店，不用持卡去购买药品，就能够开具出相应的处方和药品。而之所以如此，就是因为这些不法分子和药店的工作人员或者是药店的经营者有着利益勾连。

而这种情况的出现，就导致了医保医院的浪费。不仅如此，这些药品往往金额比较高，费用也比较大，对于医保的浪费程度也是非常高的。

要知道，当下我国已经进入到了人口老龄化的社会当中，老年人的用药需求是水涨船高的。为了能够更好的满足老年人的就医需求，我国这几年也在医保方面进行了改革和调整。而除了对现有的医保制度进行改革之外，对于这些不法行为也必须进行整治，双管齐下才能真正让参保人拿到更多的利好。

当然距离2025年1月1日还有一段时间，而在这段时间纸质处方还可以用，但要求也比较严格。比如对于已经上线医保电子处方中心的统筹地区，医保医疗机构应当通过电子处方中心提供处方外配服务。并且支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人买药。

在还没有上线医保电子处方中心的统筹地区，那么如果是纸质的处方就必须要由本院的医保医师签名盖章，否则是没办法买药的。不仅如此，对于那些单个处方药开药剂量大的必须要检查，对同一参保人重复超量开药的必须检查。还有那些单体定点医疗机构，纸质处方开的比较多的也要进行检查，重点科室的医保医师开方数量大的也要检查。

除此之外，未来各个部门还将定期组织定点医疗机构与定点零售药店外配处方之间的对账。这种方式对于一些违法犯罪的行为也是一种遏制。

如果大家在日常当中发现了有骗保的行为，也建议大家及时举报，共同维护我们参保人的利益。好了，以上就是今天的全部内容，感谢大家的收看，我们下期再见。