警惕！流浪狗伤人事件背后的隐患与应对方法

近年来，流浪狗伤人事件时有发生，已成“城市顽疾”。流浪狗咬伤人后果严重，如果不及时处理，容易引发狂犬病。社会各界呼吁要加强对各类动物的管理力度，规范养狗行为。同时，大家也要多了解一下狂犬病的相关知识，防范于未然。

一、正确认识狂犬病

狂犬病又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒感染导致的急性传染病。

人得了狂犬病后的主要特征性临床表现为恐水、恐风、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后死于呼吸、循环和全身衰竭。

二、知晓狂犬病的危害

1.狂犬病一旦发病，几乎100%死亡；但及时、规范的处置，几乎100%有效。据世界卫生组织报告，全球每年有55000人死于狂犬病，即每10分钟就有1人死亡。

2.被犬、猫、蝙蝠等动物致伤后，请务必尽快到有狂犬病预防接种资质的医疗机构接受规范的处理，这是预防狂犬病的唯一有效措施。

三、如何规范预防狂犬病

预防狂犬病，请记住以下“1234”要点。

一个原则

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》(2023版），狂犬病暴露分级及处置原则。

狂犬病暴露分级原则：根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级。

I级暴露：接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

Ⅱ级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤。

Ⅲ级暴露：单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠。

按狂犬病暴露分级给予的处置原则：

1.I级暴露者，清洗暴露部位即可。

2.Ⅱ级暴露者，应处置伤口并接种狂犬病疫苗。

3.Ⅲ级暴露者，应处置伤口并注射狂犬病被动免疫制剂和接种狂犬病疫苗。

医生会根据每一位患者的健康情况做出专业的判断及处理。

二个避免

1.避免“过度恐惧”

对于预防狂犬病有些人会“过度恐惧”。

2.避免“侥幸心理”

预防狂犬病更要避免存在侥幸心理，狂犬病一旦发病，几乎100%死亡。抓伤咬伤后一定要及时进行规范处置，暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。

三个步骤

1.用肥皂水和一定压力的流动清水交替冲洗伤口15分钟以上并消毒，伤口处理尽可能由专业医务人员完成，越早越好。

2.注射被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白或单克隆抗体）：对首次三级暴露的人员使用。

3.接种狂犬病疫苗：正常人体从接种疫苗到产生抗体需两周左右，所以越早接种越好。接种疫苗必须按期全程，那样效果最好。

只要严格按照以上三个步骤处置，基本可以预防狂犬病发生。

四大误区

1.只在狗才携带狂犬病病毒

携带狂犬病病毒的动物有多种，最常见的为猫、狗、蝙蝠以及野生的哺乳动物等。

2.宠物猫、狗打过针即万事大吉

只要宠物猫、狗接种过狂犬病疫苗，便认为不可能带狂犬病病毒，即便再伤人也无需处理。但事实上，在室外活动时，宠物猫狗难免与其他流浪猫狗接触，爪子、舌头上仍可能带病毒，因此，与自家宠物猫狗接吻、任其舔舐的举动并不可取。

3.只有街头的流浪猫狗最危险

流浪猫狗尽管带病毒几率非常高，但它们攻击性并不高。更危险的是公共场所的看门狗，如养在仓库、池塘、工地等地的狗。这些看家护院的狗大多凶猛，具有很强攻击性。从此前的经验来看，造成三级撕裂伤的祸首主要是看门狗。

4.民间土方或偏方可以预防狂犬病

民间传说水缸上的青泥或其他中草药材可以预防狂犬病，接种狂犬病疫苗损害智力、影响身高、对孕妇、哺乳期妇女有影响等，这些都是不科学的。世界卫生组织认为，及时、科学和彻底的暴露后规范处置能够避免狂犬病的发生。

益阳市第四人民医院急诊科副主任 副主任医师 尹创

审核 急诊科主任 主任医师 吴志坚