如何应对儿童发热？专家建议必看

家有萌娃，孩子发热往往让家长心急如焚。别担心，中华医学会儿科学分会、中华预防医学会儿童保健分会、中华预防医学会健康传播分会、中国健康促进与教育协会健康传播分会、中国健康促进基⁤金会健康传播与促进专项基金等多家机构联合出招，带来《儿童发热常见问题及应对提示》，为家长们答疑解惑，助力儿童健康。

认识发热与病因

发热是身体应对疾病的防御反应，不是疾病本身。儿童腋温≥37.5℃或肛温≥38℃即为发热，发热分低热
、中度发热、高热、超高热等阶段，各阶段症状不同。儿童发热多因感染性疾病，尤其是呼吸道感染，⁡‭病毒、支原体、细菌等是常见病原体，也可能是混合感染，需专业医生综合判断病原。

科学应对有方法

1. 年龄不同应对有别：3 个月以内婴儿发热应及时就医。3 个月及以上儿童秋冬季发热，≥2 月龄、腋温≥38.2℃（肛温≥39.0℃）或因发热不适、情绪低落可考虑药物降温，2 月龄以上、6 月龄以下用对乙酰氨基酚，6 月龄及以上可选对乙酰氨基酚或布洛芬，不建议交替使用，用药遵说明书，有基础病的儿童需专业指导。
2. 家庭护理很重要：儿童单纯体温升高无其他明显症状可居家观察护理，关注儿童状态、做好体温监测、保证营养均衡、休息充分、环境适宜、做好隔离，必要时就医。
3. 明确就医时机：家长要根据儿童症状判断就医时机，如持续高热不退、发热超 3 天、伴有严重咽喉疼痛等多种情况需及时就医，就医戴口罩并备退热药。

常见问题解答

1. 正确测量体温：推荐电子体温计测腋温，测量前擦干腋窝，夹紧体温计 5 分钟。根据体温和病情决定测量频率，做好记录。

2. 物理降温方法：温水擦浴、适当减衣、降低室温等，以儿童舒适度为准，不推荐酒
精᠎擦身、凉水擦身、冰水灌肠等。

3. 不能 “捂汗” 退热：儿童尤其是小婴儿不能 “捂汗”，可能导致 “捂热综合征”，应根据体温阶段适当增减衣物。

4. 使用退热药时机：不以体温决定，若发热致儿童不适，腋温不到 38.2℃也可用；若体温超 38.2℃但儿童精神好，可暂不用。

5. 选择合适剂型：3 岁以下选混悬滴剂，3 岁及以上选混悬液，无法口服选退热栓。喂奶或饭后半小时喂药，喂药后半小时不进食，避免强行喂药。

6. 退热药使用注意：不能加量或交替使用两种退热药，以免增加不良反应风险。若退热效果不理想，可通过其他方式改善舒适度，必要时就医。

7. 反复发热原因：退热药作用时间有限，儿童感染或疾病未控制就可能再次发热，持续高热不退等情况应就医。

8. 药物搭配问题：复方感冒药含解热镇痛成分不能与布洛芬或对乙酰氨基酚同时用，2 岁以下婴幼儿不建议自行使用复方感冒药；清热类中成药服用一种即可。

9. 抗菌药物使用：多数儿童发热由病毒感染，用抗菌药物无效，明确细菌或非典型病原感染才可使用，且需遵医嘱。

10. 高热输液问题：高热不一定需输液，是否输液取决于病情和诊断，遵医嘱进行。

11. 热性惊厥处理：热性惊厥多在 6 个月龄到 5 岁儿童发烧第一个 24 小时内发生，发作时正确处理，惊厥超 5 分钟未停应立即就医。

12. 中医治疗方法：需综合考虑患儿年龄、发热程度、症状、体质等因素选择合适中医药治疗方法和中医外治方法，如按摩等，但孩子抵触时不宜进行。

13. 发热饮食建议：选择清淡易消化食物、适当饮用清热解毒代茶饮、多喝水、根据体质选食物，保证营养摄入帮助身体恢复。

14. 发热预防措施：可通过及时接种疫苗、室内通风、个人卫生管理、均衡饮食、科学运动等预防儿童呼吸道感染，进而预防发热。

家长们要保持平和心态，科学应对儿童发热，让孩子健康成长。